Открыть меню  Поиск
Истории из жизни реаниматолога   ·     ·    0

интубация трахеи
Продолжаем рубрику из жизни реаниматолога. Интубация трахеи- базовый навык анестезиолога-реаниматолога.Если не умеешь интубировать, ну какой ты спец. Ну и эндотрахеальная анестезия, без этого навыка ну никак не возможна..
Начиная обучение, я сотню раз прокручивал в голове,что и как и что за чем.Но..первая самостоятельная интубация была мною совсем не запланированной.
Далее про внезапную интубацию

Истории из жизни реанимации   ·     ·    0

стрельба в реанимацииПродолжаем  посты из жизни реанимации.
Напарник мой, стал излагать хронологию предыдущего дежурства. Где переходя на шепот, где давясь от смеха.. Не трудно догадаться, что интерес к обмундированию служивых не ограничился только бронежилетом.Дошла очередь до оружия.Пистолеты были в диковинку: Стечкина. Тут  ребята в штатском, провели мастер класс, что как работает, на что нажимается и отжимается.
Потом были веселые старты: неполная разборка-сборка пистолей  на время и на спор.Доктор Мазай занял первое место с конца.
Выпили, закусили. И тут Мазай, Далее про тир в реанимации

Вопрос-ответ!   ·     ·    0

Здравствуйте.В первую очередь хочу сказать спасибо за Ваш сайт. Познавательно, интересно, доступно и очень нужно. В связи с недавно пережитыми проблемами со здоровьем хотелось бы задать Вам вопрос. Для себя всегда интуитивно понимала опасность наркоза, боялась его больше самой операции. Наверное потому что в молодости (в период с 20 до 30 лет) наркоз довелось на себе «испробовать» 4 раза. 3 раза внутривенно, 1 раз долгий с маской и выходила из состояния всегда тяжело и длительно.Возраст на данный момент 48 лет. Около месяца назад открылось сильное маточное кровотечение. Далее про наркоз и астму

Истории из жизни реаниматолога   ·     ·    0

калым за наркозПримерно вот как сейчас, только в добровольно принудительном порядке от обл.здрава отправили меня в район на месяц, в ЦРБ. Плановых анестезий было не много, и те скоротечные: внутривенные. Медицинские аборты очередной «родственнице» местного гинеколога. Из экстренных: репозиции переломов да вывихов, панариции и флегмоны.

В те годы романтизм еще в профессии присутствовал, и без «подвига», я скучал. Так один день, был похож на предыдущий. Были дни,без единой анестезии или вызова в роддом или в терапию.Дни тянулись медлено.


Разнообразие наступило и совсем необычным образом. Где-то к обеду заходит в предоперационную хирург и потирая одну ладонь об другую, говорит нам с сестрой анестезистом, что сегодня красный день. Операционная и моя сестра анестезист заметно приободрились, заулыбались. На мой вопрошающий взгляд хирург мне поясняет, что будет три анестезии. Дети: два мальчика 6 лет и 7.

Циркумцизия: удаление крайней плоти. Малость смутило, что Далее про анестезию и калым

Спинномозговая анестезия   ·     ·    0

Спинномозговая анестезия(спинальная, субарахноидальная)- регионарный вид анестезии, эффект обезболивания которой обусловлен введением местного анестетика в субарахноидальное пространство спинномозгового канала . Этот метод нейроаксиальной блокады уникален тем, что крайне незначительное количество лекарственного препарата, не имеющего практически никакого фармакологического эффекта, может приводить к глубокой обратимой анестезии.

Если кратко, то суть обезболивания  точно такая же, как и при проводниковой анестезии: местный анестетик блокирует проведение болевого импульса от операционного поля к ЦНС. Но так как местный анестетик вводится непосредственной близости от спинного мозга, ее относят к так называемой центральной блокаде. К которой относят так же  эпидуральную и каудальную анестезии.

положение на боку при спинномозговой анестезииЛиния, проведенная между наивысшими точками гребешков подвздошной кости названа в честь  выдающегося французского хирурга, ярого пропагандиста и практика Теодора Тьюффье. К   1907  он выполнил около 2000 спинномозговых анестезий. У 99% эта линия соответствует  промежутку между третьим и четвертым поясничным позвонком(L3-L4) Правильное положение на боку.

Физиологические эффекты центральной блокады обусловлены афферентным (импульсы к ЦНС) И эфферентной(от ЦНС к вегетативным и соматическим образованиям) блоком. Сенсорную (чувствительную) и моторную(двигательную) иннервацию получают соматические структуры, а вегетативную-висцеральные структуры. При успешной спинальной анестезии наступает и сенсорный и моторный блок. Далее про спинномозговую анестезию

Истории из жизни реанимации   ·     ·    0

В каждой уважающей себя медицинской  клинике есть охрана. Есть она и у нас.Если по мне, функция ее так до конца и не выяснена. Нет, так как бы понятно: фильтровать трафик больных, посетителей, сотрудников. Следить за безобразиями разными. Оберегать и защищать в случае ЧП.. Так должно быть.Но только не в нашей клинике.
сесюритиНа центральном входе с величественным видом Вас встретят минимум трое. Два пенсионера с животами, не позволяющими увидеть развязавшийся шнурок на берцах, и мадам 90*100*120, с рассекающим воздух №6. Все в форме, с погонами шевронами ЧОП «Геркулес»
Все с резиновыми дубинками, баллончиками с перцовой гадостью, и даже пустым футляром для наручников и боевого ножа.Вроде все как у этих серьезных парней.
Но,почему-то в камуфляжной форме, абсолютно не маскирующей их среди мраморной облицовки центрального входа. Эдакое величие в своих собственных глазах, символ некой власти и скрытой угрозы. Правда угроза эта, только для тех, Далее про сесюрити

Истории из жизни реанимации   ·     ·    0

из жизни реаниматолога
Поступил больной. По внешенему виду понятно сразу: человек, сложной, но интересной судьбы.
Поскользнулся, упал, очнулся – гипс. Хотя, как это было на самом деле,
больной не помнит. Празднование 49- летия затянулось недельки на две.
В отделении травматологии и отртопедии, обогрели, отмыли.Ну и обследовали
само собой по высшему разряду.

Уж так повелось, что если ты в обмоченных штанах нежишься на проталине в первых лучах солнца, то тебя по сигналу добрых прохожих доставят в больницу спец транспортом. Да еще с мигалкой. Потом в течении каких-то 1,5 часов пройдешь бесплатный медосмотр. От макушки до пяток. Томограф, узи, анализы…. Ну и консилионный осмотр почти всех специалистов. Это не в поликлинике. заранее запишись, с работы отпросись, а потом будешь  забег совершать, и то всех обежать не успеешь.

Результат обследования: требуется срочная  операция. И чем быстрей-тем лучше. Назначают на завтра.
А вечером к больному прискакивает белочка: белая горячка. Далее чем дело кончилось

Истории из жизни реанимации   ·     ·    0

Стою в противошоковой: все как всегда: пол третьего ночи, почти бесшумно работает Drager, с немецкой точностью отмеряя больному дыхательный объем, периодически попискивает сигнал тревоги монитора от помех электрокоагуляции. Этот монотонный ритм, периодически взбудораживает звук работы отсоса, который неподготовленного может сделать заикой, да заклинание нейрохирурга в виде ..мать твою и что за хе…ня.

Своровал-в реанимацию попал!
Очередная закрытая черепно-мозговая травма. Гематома хоть и острая, но не терпит суеты. Пока все идет штатно. Тут в предоперационной слышу какую то возню. Выглядываю. Стоит переминаясь с ноги на ногу ординатор первого года обучения по хирургии, он же мед. брат приёмного отделения по совместительству. Смущаясь говорит мне: доктор у Вас нет реланиума или аминазина? Читать чем реанимация закончилась

Истории из жизни реанимации   ·     ·    0

Чего только не бывает в жизни реаниматолога. Дело было в девяностые.Средь бела дня покушение на известного в нашем регионе бандюгана    бизнесмена: телохранителя убили, боссу достались две пули в грудную клетку. Отделался легко. Сквозное ранение легкого, да перикард по касательной.Прооперировали. Провентилировали сутки. стельба в реанимацииЭкстубация. Спит, уже пьет, маленько ест. Отдельный бокс, круглосуточный пост охраны элитного спецподразделения, в штатском. Не «сесюрити» что у нас есть..Настоящие.. Канун 8 марта.
Прихожу в воскресенье на суточное дежурство, в 15 минут восьмого. С раздевалки, не доходя ординаторской, захожу в палату: полный комплект- шесть больных и плюс блатной в отдельном боксе. Наскоро смотрю больных, все со вчерашнего дня, все знакомые.Одна-новичок.

Листая ее историю болезни спрашиваю, как самочувствие, что беспокоит.Она мне говорит: Далее про тир в реанимации

Истории из жизни реанимации   ·     ·    0

Приветствую друзья.Продолжаем рубрику истории из жизни реанимации.
Умерла пациентка. Черный мешок,  заполняю направление, звонок в «катафалочную». Тяжелейший момент сказать эту новость позвонившей родне…Снова круговерть из больных, анестезий, реанимаций. Сутки пролетели быстро.
Ближе к обеду, звонит звонок входной двери   на входе реанимации: пришли родственники усопшей. Требуют отдать им бабушкины вставные челюсти. Настроены крайне агрессивно.
Если не отдадим, заставят через суд компенсировать изготовление оных и моральный ущерб… Пытаюсь как-то успокоить увещеваниями, что сейчас найдем. Прошу подождать. Пружиню санитарку (далее…)

Поиск по сайту